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Are you experiencing any flu symptoms?

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Please fill out the following form to help us understand your physical condition.

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Have you been hospitalized in the last 12 months? *

No

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Are you currently suffering from a medical condition, illness, or injury? *

No

Yes

If you answered yes to any question, please elaborate

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Gym Health Waiver

To register to our gym please fill out the following medical form

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Date of Birth

Do you have a doctor’s permit to participate in intense physical activities? *

No

Yes

Have you lost your consciousness in the last past 12 months? *

No

Yes

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Covid-19 Health Declaration

How are you feeling today?

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My body temperature is lower than 98.6°F/ 37.5°C

I am not experiencing the symptoms: fever, cough, sore throat

I haven’t been in close contact with a Covid-19 patient in the last 14 days

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Date

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